Medicare 是什么
Medicare 是澳洲的公共医疗保险。对符合资格的居民,它承担看 GP、凭转诊看专科、在公立医院治疗以及很多检查的部分或全部费用。你会拿到一张带号码的 Medicare 卡,请妥善保管,每次就诊出示。
Medicare 管的是公共系统。私人保险是另一回事、可选,它主要用于私立医院的选择权和牙科、配镜等「extras」附加项目。
谁符合资格、怎么办卡
- 公民和永久居民通常符合资格,向 Services Australia 申请即可领到 Medicare 卡。
- 新到 PR:尽快申请,没有卡,bulk billing 诊所无法替你向 Medicare 收费。
- 来自互惠医疗协议国家(如英国、新西兰、爱尔兰)的访客,可能就「必要的医疗」享有有限保障。
- 留学生和临时签证持有者通常不符合资格,改靠 OSHC、OVHC。
报销哪些,不报哪些
| 项目 | Medicare | 你实际付多少 |
|---|---|---|
| 看 GP | 报销 | 直付则 $0,否则有差价 |
| 看专科(凭 GP 转诊) | 报销一部分 | 通常仍有自付差价 |
| 公立医院(以公费病人身份) | 报销 | $0 |
| 验血与影像检查 | 多数报销 | 机构直付则 $0 |
| 大多数牙科 | 不报销 | 自费或用私人 extras 保险 |
| 理疗、配镜、救护车* | 一般不报 | 自费(*救护车视各州而定) |
某项检查或诊所是否免费,取决于该机构是否做直付,并非都做,同一项目在不同机构价格也可能不同。预约时直接问「Do you bulk bill?」
医保直付、差价与安全网
医保直付(bulk billing)指诊所直接向 Medicare 收费,你付 $0;不直付则要在 Medicare 报销之外再付一个差价(gap)。Medicare 安全网会在你一年自付费用超过门槛后发挥作用,当年余下时间报销更多。建议在 Services Australia 登记家庭,把费用合并计算。
在好医生上勾选「只看医保直付」,即可列出看病免费的诊所。
处方药:PBS
很多处方药由药品福利计划(PBS)补贴,每项只需付一个封顶金额,持优惠卡更低。不在 PBS 上的药按全价收费、差别可能很大,值得先问清楚。
还没有 Medicare?你的选择
- 留学生:OSHC 覆盖看 GP、住院和部分检查,通常先自费、后报销。
- 工作或临时签证:OVHC,或所在国若有互惠医疗协议。
- 访客:旅游保险或全额自费。
留学生:可看我们的专篇《OSHC 海外学生健康保险怎么用》。
新移民最常问的问题
谁符合 Medicare 资格?
澳洲公民、永久居民以及部分签证持有者通常符合资格。来自有「互惠医疗协议」(RHCA)国家的访客(如英国、新西兰)可能享有有限保障。请在 Services Australia 办理并随身携带 Medicare 卡。
Medicare 报销哪些?
它报销看 GP、凭转诊看专科、公立医院治疗,以及很多验血和影像检查的部分或全部费用。一般「不」报销大多数牙科、理疗、配镜,救护车则视各州而定。
什么是 Bulk Billing(医保直付)?
医保直付指诊所直接向 Medicare 收费,你付 $0。若诊所不做直付,你需在 Medicare 报销之外再付一个「差价」(gap)。用好医生的「医保直付」筛选即可找到这类诊所。
什么是 Medicare Safety Net(安全网)?
当你一年内院外服务的自付费用超过某个门槛后,安全网会在当年余下时间提高你的 Medicare 报销比例。建议在 Services Australia 登记家庭,把费用合并计算。
我的药能报销吗?
很多处方药由 PBS(药品福利计划)补贴,你只需付一个封顶金额,持优惠卡更低。非 PBS 药品按全价收费。
我是没有 Medicare 的留学生或访客,怎么办?
留学生持 OSHC,工作或临时签证者常持 OVHC,部分访客可享互惠医疗协议。通常先自费、再向保险公司报销,部分诊所可直接向保险结算。
本文为通用信息,不构成医疗或财务建议。Medicare 规则、门槛与 PBS 价格会随时间变化,具体请以 Services Australia 和诊所的最新说明为准;信息来源于公开渠道,仅供参考。
